Клещи

С повышением температуры воздуха выше +5 °C после «зимней спячки» начинают активизироваться клещи, проявляя активность до наступления холодов. Клещи являются переносчиками целого ряда инфекционных заболеваний, из которых чаще всего среди населения регистрируется болезнь Лайма (лайм - боррелиоз).

В Витебской области клещи распространены повсеместно. Излюбленные места обитания клещей - это затененные и влажные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском. На деревьях клещи не сидят. Наибольшее количество клещей концентрируется на траве по обочинам лесных тропинок, дорожек. Они обитают на растительности на уровне до 1 - 1,5 метра от земли и принимают позу активного ожидания: выставляют в стороны лапки и двигают ими из стороны в сторону, чтобы напасть на проходящего человека или животное.

Максимальная активность клещей приходится на период до наступления дневной жары (до 1200) и вечером, после спада жары до наступления сумерек (после 1800). Клещ способен почувствовать запах человека на расстоянии до 10-ти метров. Присасывание клеща, как правило, не вызывает боли и проходит практически незаметно для человека. Излюбленные места присасывания клещей - голова, шея, подмышечные впадины, грудная клетка, паховые складки.

За 2020 год в организации здравоохранения Витебской области за медицинской помощью после укусов клещей обратилось 3329 человек, из них - 1208 - дети; случаев клещевого энцефалита - 4, болезнью Лайма заболели 148 человек. На 1 августа 2021 года зарегистрировано 2025 случаев укуса клещами людей, из них 683 - дети; клещевой энцефалит - 1, болезнь Лайма - 44 случая.

Территориально присасывания клещей в 2020 году регистрировались: на территории населенных пунктов (парк, лесопарк и др.) - 1075 случаев (32,3%); в лесу - 1516 случаев (45,5%); на загородных дачных участках - 629 случаев (18,9%); на неустановленных территориях - 97 случаев (2,9%); на территориях детских летних оздоровительных учреждений - 12 случаев (0,4%).

Первые случаи укусов клещами были зарегистрированы в начале марта 2021 года.

Чтобы избежать нападения клеща, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

- во время посещения леса необходимо носить головной убор и светлую одежду, максимально закрывающую открытые участки тела и препятствующую проникновению клещей через воротник, рукава и брюки;

- наносить на одежду или кожу открытых участков тела специальные средства, отпугивающие клещей - репелленты, применять которые следует строго по инструкции;

- проводить тщательные само - и взаимоосмотры через каждые 1 - 2 часа времени нахождения в лесу и сразу же после выхода из леса с целью обнаружения и удаления с одежды любых ползающих насекомых и клещей, внимательно осматривать одежду и кожные покровы; следует также осматривать домашних животных после лесных прогулок;

- не приносить с собой из леса цветы, ветки, шишки, иную растительность - с ними вы можете принести в дом клещей;

- стоянки и привалы в лесу организовывать на хорошо освещенных и прогреваемых лесных участках (полянах) с редкой травяной растительностью (клещи не переносят прямых солнечных лучей);

- сырое козье молоко перед употреблением в пищу необходимо кипятить.

При обнаружении на теле присосавшегося клеща необходимо обратиться в учреждение здравоохранения по месту жительства или травмпункт для удаления клеща и рассмотрения вопроса о назначении врачом экстренной химиопрофилактики. Обратится следует как можно скорее, так как максимальный профилактический эффект достигается только в том случае, если экстренная химиопрофилактика начата в первые 72 часа после укуса клеща. При отсутствии противопоказаний к приёму лекарственных средств врачом назначается курс

экстренной химиопрофилактики; в таком случае в лабораторном исследовании присосавшегося клеща нет необходимости. Но при желании можно обратиться в лабораторию самостоятельно и сдать клеща на платное исследование.

На бесплатное лабораторное исследование клеща врач выдаёт направление при наличии противопоказаний к приему лекарственных средств экстренной химиопрофилактики.

Исследования клещей на наличие возбудителя болезни Лайма проводятся:

1. В микробиологической лаборатории ГУ «Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г.Витебск, ул.Жесткова, 25, каб. №102. Режим работы: понедельник - пятница, с 830 до 1600, обеденный перерыв - 1300 - 1330, контактные телефоны: 8-0212-37-21-19, 8-0212-37-96-74. Стоимость исследования на 01.04.2021 составляет 14 руб. 40 коп.

2. В микробиологической лаборатории ГУ «Оршанский зональный центр гигиены и эпидемиологии» по адресу: г.Орша, ул.Л.Толстого, 14, каб. №6. Режим работы: понедельник - пятница, с 800 до 1700, обеденный перерыв - 1300 - 1400, контактный телефон: 8-0216-54-42-05. Стоимость исследования на 01.04.2021 составляет 10 руб. 20 коп.

3. В ГУ «Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии»: г. Минск ул. Филимонова, 23, контактный телефон: 8-017-374-24-71, 8-017-343-81-01.

Если клещ присосался и нет возможности оперативно обратиться за медицинской помощью, его следует удалить самостоятельно любым доступным способом:

- при помощи специализированных устройств для удаления клещей промышленного изготовления - согласно инструкции по применению;

- при помощи хлопчатобумажной нити - её завязывают в узел как можно ближе к хоботку присосавшегося клеща; клеща извлекают, подтягивая его вверх круговыми движениями, без резких движений;

- при помощи пинцета - для этого клеща осторожно вытягивают за брюшко, слегка раскачивая его пинцетом и подкручивая; обычно через 1 - 3 оборота клещ извлекается целиком;

- при помощи иглы - клеща извлекают как занозу.

Клеща необходимо извлечь целиком, нельзя допускать отрыва брюшка от головки. После удаления клеща место укуса необходимо обработать любым спиртсодержащим средством, и обязательно обратиться в учреждение здравоохранения для назначения профилактического лечения.